41岁男子尿酸730，并发尿毒症离世，睡前4个症状是预警

尽管41岁的张先生（化名）尚处壮年，却已有二十多年的痛风病史。每当关节疼痛红肿发作时，他总是简单地依赖止痛药来缓解，一旦痛感消失，便对病情置之不理，甚至连降尿酸的药物也未曾服用。

不久前，张先生突然病情恶化，被家人紧急送往医院。医生检查时发现，他的双手关节已出现显著变形，痛风石密布。更令人担忧的是，据家属反映，张先生在之前的三天内完全无法排尿。医生立即意识到情况的严重性，迅速安排了化验。结果显示，张先生的血肌酐水平急剧升高至730umol/L，血钾浓度也达到了危险的6.8mmol/L，这表明他的肾衰竭已进展至尿毒症阶段，存在极高的心跳骤停风险。

尽管医生立即采取了降血钾和透析等紧急治疗措施，但遗憾的是，张先生的病情过于严重，最终在入院后仅几个小时便不幸离世。

医生指出，高尿酸本身并非致命疾病，但张先生对尿酸水平的长期忽视，以及不良的饮食和熬夜习惯，共同导致了尿酸的失控和身体的逐步崩溃，最终酿成了这场无法挽回的悲剧。

每100人中，就有13人患高尿酸血症

在我国，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，其严重性不容忽视。

在正常情况下，男性血液中的尿酸水平应维持在420μmol/L以下，而女性则应低于360μmol/L。只有在正常饮食状态下，经过连续两次空腹检测，血尿酸水平超出这一范围，方可确诊为高尿酸血症。

当血液内的尿酸浓度升至420微摩尔/升时，便达到了饱和点。此时，部分尿酸会转化为尿酸盐结晶，沉积于关节和骨骼之中，最终可能触发免疫反应，引发痛风。这一过程类似于向杯中不断加盐，当盐水达到饱和状态后，盐便不再溶解，而是沉淀于杯底。

高尿酸血症和痛风的发病率上升表现在以下三个方面：首先，整体发病数量呈现上升趋势；其次，发病年龄逐渐年轻化；最后，以往较为罕见的绝经前女性病例，如今也变得屡见不鲜。

根据2018年中国疾控中心发布的慢性病及其危险因素监测报告，18至29岁年轻人的高尿酸血症患病率自2015年的13.4%已上升至18%，增长率高达34%。值得特别关注的是，该年龄段内的青年男性患病率更是攀升至32.3%。

高尿酸会引起尿毒症，这是真的吗？

长期高尿酸血症会导致患者肾功能衰竭，这主要归因于两方面机制。首先，当血液中尿酸浓度过高时，会析出尿酸结晶并沉积在肾脏组织中。这些结晶会引发急性尿路梗阻、慢性炎症以及纤维化等病理变化。其次，若痛风患者未接受规范的降尿酸治疗，而仅依赖频繁服用消炎止痛药来缓解疼痛，可能会导致药物性肾脏损伤。随着病情的发展，最终可能导致不可逆的肾功能衰竭，甚至演变为尿毒症。

此外，高尿酸已被视为继高血压、高血脂和高血糖之后的“第四高”。当尿酸水平超出正常范围时，其危害不仅局限于肾脏，而是对全身造成广泛影响。

1. 对大脑的影响：高尿酸能增加脑卒中的风险，这一点在《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》中得到了权威证实。专家们明确指出，高尿酸血症是脑卒中的独立危险因素，同时也是预测早亡的重要指标。

2. 对心脏的影响：临床研究显示，痛风患者更易出现血管钙化、冠状动脉病变（如冠心病）以及心脏不良事件。尿酸水平的升高会进一步加剧这些心脏健康威胁。

3. 对血管的影响：当体内无法代谢的尿酸持续累积，会逐渐沉积在血管壁上，进而损伤血管内皮，增加血管硬化和血栓形成的风险。

睡觉时出现4个异常，十有八九是尿酸过高

在夜间，由于血液粘稠度增高和体温的降低，人们更容易受到痛风的困扰。如果你在夜晚就寝前体验到以下四种情况，那可能意味着你体内的尿酸水平超标了。

1、腰部感到酸痛和不适

长时间坐着不动常被认为是腰酸背痛的罪魁祸首，然而，高尿酸水平同样可能引发此类症状，尤其是在休息时。这是因为过高的尿酸会影响肾脏的正常代谢，使得尿液无法及时排出，进而对肾脏造成压力，导致腰部感到酸痛。

2、身体出现浮肿现象

当体内尿酸过高时，身体难以迅速排出多余的尿酸，此时人们常常会通过增加水分摄入来缓解症状。然而，体内水分过多可能导致身体某些部位，如眼部和腿部，出现浮肿。

3、排尿情况异常

如果你发现排尿时尿液颜色异常深，类似浓茶，并且尿液中的泡沫长时间不消散，这可能是尿酸过高的警告信号。肾脏是负责代谢的重要器官，尿液中过高的尿酸含量可能会对肾脏造成伤害，因此一旦发现此类情况，应立即警惕并采取相应措施。

4、关节出现痛感

如果你在睡觉前并无不适，但在深夜却因剧烈的关节疼痛而醒来，尤其是关节处出现红肿、发热和痛感，这可能是急性痛风性关节炎的征兆，需要立即警惕。

如果体内尿酸水平过高，可能会导致高尿酸血症的发生，若不及时加以控制，甚至可能进一步演变为尿毒症。因此，在日常生活中，我们必须严格控制饮食，远离那些对肾脏有害的食物，并尽快摒弃损害肾脏健康的不良习惯。